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阿奇霉素治療支原體效果

  • 2019-12-25 05:47:04
  • 來源:互聯網
  • 作者:佚名
  • 欄目:知識
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阿奇霉素治療支原體效果 咳嗽,支原體陽性一個月

咨詢標題:阿奇霉素治療支原體效果不好

疾病:

患病時長:

一月內

過敏史:

無(2017-09-07填寫)

病情描述:
第一輪:阿奇霉素吃三停四,加霧化三天加肺力咳一周,效果很明顯。基本不咳嗽了。第二輪,阿奇霉素吃完后不久,開始干咳。第三輪,也是這樣,第四輪,今天開始吃,也咳嗽,干咳,不發燒,流了鼻血,白天不怎么了頗有,晚間偶爾有咳嗽。睡著后不咳嗽。

希望提供的幫助:
如何治療?復查支原體?看控制住沒?為什么吃了三周阿奇霉素還咳嗽?

所就診醫院科室:
成都市婦女兒童中心醫院 小兒科

用藥情況:
后面第二輪開始只吃了阿奇霉素
其他沒用了,效果開始不明顯了
第一輪的時候吃過肺力咳,做了三天霧化
霧化每天2次,用了三天
阿奇霉素,西舒美,吃三天停四天
醫生說第四輪吃完就停了

既往病史:
足球比分网無(2017-09-07填寫)

阿奇霉素治療支原體效果

支原體只能用阿奇霉素治療嗎?為什么?

AQIMEISUBUSHIZHILIAOZHIYUANTIDEWEIYIYAOWU。

SHOUXIANWOMENLAILEJIEYIXIASHENMESHIZHIYUANTI。

肺炎支原體是非典型病原體的一種,它們沒有細胞壁,只有細胞膜,是最小的原核微生物,呈多形性,可形成有分支的長絲,菌落呈“油煎蛋”狀。

FEIYANZHIYUANTIZHUYAOTONGGUOHUXIDAOCHUANBO,QIUDONGJIJIAODUOJIAN,QINGSHAONIANYIGAN,NENGYINQIJIANZHIXINGFEIYANHEJIXINGZHIQIGUANYAN,LINCHUANGBIAOXIANWEIKESOU、FARE、TOUTONG、YANHOUTONGHEJIROUSUANTONGDENG。

KEYIYONGYUZHIYUANTIGANRANDEYAOWUBAOKUOYIXIAJILEI:

YI、DAHUANNEIZHILEI


包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素及泰利霉素。它們通過抑制細菌蛋白質的合成,起到快速抑菌作用。需要注意的是,大環內酯類抗菌藥物對胚胎和胎兒有毒性作用,一般不推薦妊娠期用藥,另外該類藥物及其代謝產物可進入母乳,在哺乳期使用建議暫停授乳。

SAN、FUKUINUOTONGLEI


喹諾酮類通過干擾細菌的DNA復制而呈現殺菌作用,抗菌譜廣,抗菌活性高而成為臨床上最常用的抗感染藥物之一。對肺炎支原體有活性的包括環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。但由于喹諾酮類藥物影響軟骨發育,故禁用于18歲以下的人群。

SI、SIHUANSULEI


足球比分网四環素類為快速抑菌劑,高濃度時對某些細菌呈殺菌作用,抗菌譜廣,常用的包括多西環素、米諾環素及替加環素。四環素類可通過胎盤,也可自乳汁中分泌,由于該類藥物可引起前囟隆起及牙齒永久性黃染,故禁用于妊娠期婦女,哺乳期應用須暫停授乳,8歲以下兒童禁用。替加環素18歲以下患者不推薦使用。

LIU、LVMEISU


氯霉素為廣譜抗菌藥物,通過抑制細菌蛋白質的合成而發揮抑菌作用,因其可引起骨髓抑制等嚴重不良反應,目前臨床上只用于嚴重且其他藥物療效不佳的感染。

足球比分网ZUOZHE:WANGWEIXIN,SHANDONGSHENGTAISHANYIYUANLINCHUANGYAOXUEBANGONGSHIFUZEREN,ZHUGUANYAOSHI。YAOSHIWANGCHENGYUAN

阿奇霉素治療支原體效果

支原體只能用阿奇霉素治療嗎?為什么?

對于支原體感染,以前通常情況都是推薦首選阿奇霉素。除了阿奇霉素,四環素類藥物(四環素、多西環素、米諾環素)、氟喹諾酮類藥抗菌藥物(左氧氟沙星、莫西沙星等)以及克拉霉素等也都對支原體有抑制殺滅作用。


簡單說一下支原體,它是一種比細菌還小的原核微生物,沒有細胞壁,細胞中唯一存在的細胞器是核糖體。由于沒有細胞壁,所以β內酰胺類抗菌藥物如青霉素、頭孢類對它是不起作用的,因為β內酰胺類抗菌藥物主要是通過抑制細菌細胞壁的合成來殺滅細菌。


支原體引起的肺炎是社區獲得性肺炎的常見病原體,過去醫師如果考慮患者是支原體肺炎,一般就是首選大患內酯類抗菌藥物阿奇霉素、紅霉素等。


但是現在由于阿奇霉素已經使用比較久,使用過于普遍,支原體對其逐漸產生了耐藥。研究顯示,在東亞地區支原體對阿奇霉素的耐藥率可能高達60%以上,中國的耐藥率更高。

所以一些指南如《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南》把阿奇霉素列為了次選藥物,首選藥物為左氧氟沙星、莫西沙星、多西環素、米諾環素等。

由于輕癥的支原體感染有自限性,所以使用某些抗感染藥物好轉,這可能并不是藥物起效,而是疾病自愈。對于一些重癥支原體感染,也可能不是藥物耐藥,而是由于混合感染,所以臨床上是否選用阿奇霉素,還應該綜合考慮。對于兒童支原體感染,應該還是首選大患內酯類藥物。


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阿奇霉素治療支原體效果

阿奇霉素治療支原體用法

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舉措建議

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注意事項

GUANYUAQIMEISUYONGYUZHILIAOZHIYUANTIDEYONGLIANGYOUYIXIAJIANYI。DUIYUSHAYANYIYUANTIGANRANYINQIDEJIBING,JINXUYAODANCIKOUFUGAIYAOWUJIKE,YICIFUYONG1.0g。

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